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结核患者外科手术出院后护理

发布时间: 2018-01-03 09:12:10 点击量:721

  一、心理护理 由于自我形象紊乱,表现焦虑、恐惧,护理人员应对患者进行心理护理,使患者掌握正确的应对方式,积极配合治疗。


  二、切口护理 注意观察切口有无红、肿、痛,避免切口皮肤张力增加,以免切口裂开。


  三、支撑疗法 加强营养,给予高蛋白、高热量,富含维生素易消化的饮食。多食猪、牛肉,豆制品,多喝牛奶、豆制品,时令蔬菜。


  四、规律用药,全程化疗。引导服药方法及注意事项。
遵循早期、联合、适量、规律、全程的总原则。
可采用3种药或4种药强化治疗2个月,总疗程不少于6个月。
服药方法:复方利福平空腹服用,其它抗痨药应饭后服,减轻胃肠刺激。
  长期服药者应密切观察用药情况,如:耳鸣、听力异常、胃肠反应、周围神经炎、神经精神症状及有无过敏反应。


  五、定期复查 每月定时监测肝、肾功能,检查手术区域是否异常,改变病人能吃、能睡、感觉良好就不再治疗的错误认识。
六、预防感冒和各种感染 感冒或感染时,机体抵抗力下降,疾病易复发,因此患者起居饮食、个人卫生方面都应加倍小心,应适当锻炼身体,气温变化随时加减衣服,注意预防感冒发生。


  七、预防各种并发症发生 尤其是胸腰椎结核及骨关节结核病灶清除术后需长期卧床的患者。
  1坠积性肺炎。鼓励患者咳嗽,拍背,翻身,深呼吸。痰液粘稠不易咳出者给予雾化吸入。协助排痰。
  2腹胀便秘,由于脊柱受压或手术方面直接损伤支配消化道的植物神经,极易发生腹胀便秘。因此,患者饮食给予高营养、高蛋白、高维生素饮食,以利大便通畅,同时采用自我按摩法,必要时,口服中药,以防腹胀及便秘。
  3加强皮肤护理,由于术后卧床时间长,故应加强皮肤护理,建立翻身卡,2-3小时翻身一次,骨突处加强按摩,保持床单清洁、干燥。有条件截瘫患者卧气垫床,防止发生褥疮。
  4泌尿系感染,截瘫患者易出现,注意观察有无尿频、尿急、尿痛及血尿现象。


  八、胸椎结核病灶清除术后加强肢体功能锻炼,向患者说明肢体功能锻炼的重要性。协助患者抬高双下肢及屈膝、屈髋关节活动,每日3-4次,每次30分钟,坚持到功能恢复为止。脊柱结核术后脊柱不稳定,必须局部确切制动,避免继发损伤。鼓励病人适当主动活动病变以外的关节,防止关节僵直,活动量应根据病人的病情而定。原则是循序渐进持之以恒,以达到最大限度地恢复肢体的功能。保持脊柱的稳定性,教会患者家属协助患者整体翻身,不可过早下床活动、过度负重。

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